Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Indikacije za tretiranje asimptomatskih retinalnih ruptura

Anamneza

• obiteljska (ablacije retine)
• traume oka,operativni zahvati
• miopija
• leća

Pregled

• vidna oštrina
• biomikroskopija
• konfrontacijsko vidno polje
• pregled staklovine
• biomikroskopija makule
• pregled periferne retine - indirektna oftalmoskopija
• biomikroskopija kontaktnim lećama

Dodatne pretrage

• ukoliko periferna retina nije vidljiva zbog zamućenja medija, ultrazvučni B-skan.

Indikacije za tretiranje asimptomatskih retinalnih ruptura

(|- !Tip lezije|| Vrste očiju |- |Fakične|| Visoki miopi|| Drugo oko|| Afakične ili pseudofakične“Potkovičaste rupture|| !Ponekad|| Ponekad|| Ponekad|| Ponekad |- |Operkulirane|| Ne|| Rijetko|| Rijetko|| Rijetko |- |Atrofične|| Rijetko|| Rijetko|| Rijetko|| Rijetko |- |Lattice deg. sa ili bez rupture|| Ne|| Ne|| Ponekad|| Rijetko |- |Dijaliza retine|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek |)

Indikacije za liječenje retinalnih ruptura u simptomatskih pacijenata

Lezija	Liječenje
Potkovičasta ruptura	Gotovo uvijek
Operkulirana ruptura	Ponekad
Atrofična ruptura	Rijetko
Lattice degeneracija bez potkovičasaste rupture	Rijetko
Dijaliza	Gotovo uvijek

Kiruška i postoperativna skrb

• Izvijestiti pacijenta o relativnom riziku, dobrobiti i alternativama operativnog liječenja
• uvjeriti pacijenta da dobiva adekvatnu postoperativnu brigu
• Uzastopni postoperativni pregledi dok se ne postigne zadovoljavajuća korioretinalna adhezija.
• Edukacija pacijenta u slučaju pojave novih simptoma treba potražiti pomoć liječnika.

Edukacija pacijenata kod kojih postoji veći rizik ablacije retine

• U slučaju novih simptoma hitno se javiti nadležnom oftalmologu.
• Primijeti li zavjesu ili sjenu u perifernom vidnom polju, obavijestiti oftalmologa
• Primijeti li pad vida –javiti se oftalmologu

Anamneza pri ponovom dolasku

• vidni simptomi
• trauma oka ili intraokularne operacije
• status leće

Pregled pri ponovnom dolasku

• Vidna oštrina
• Pregled staklovine
• Biomikroskopija makule
• Pregled periferne retine

Edukacija pacijenta

• u slučaju pojave novih simptoma treba potražiti pomoć liječnika.