Prijeđi na sadržaj

Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Suho oko – početna procjena

Izvor: Wikiknjige

Suho oko – početna procjena

Anamneza[uredi]

- očni simptomi i znakovi
- stanja koja pogoršavaju
- trajanje simptoma
- upotreba lokalnih lijekova i njihov učinak na simptome
- oftalmološka anamneza, uključujući
- nošenje kontaktnih leća
- alergijski konjuktivitis
- operacija vjeđa (korekcija ptoze, blepharoplstika, korekcija entropiuma / ectropiuma)
- Bellova pareza
- kronična upala površine oka (očni cikatrijalni pemfigoid, Stevens*Johnson sindrom)
- druge bolesti
- dermatološke bolesti (rozacea), atopija
- menopauza, trauma (kemijska)
- autoimune bolesti (Sjögrenov sy, reumatoidni artritis, SLE, sclerodermia)
- HIV infekcija
- sistemski lijekovi (antihistaminici, diuretici, hormoni i hormonski antagonisti, antidepresivi, antiaritmici, isotretinoin)

Oftalmološki status[uredi]

- vidna oštrina
- vanjski segment
- koža
- vjeđe
- adneksi
- proptoza
- funkcija kranijalnih živaca
- ruke
- biomikroskopija
- suzni film
- trepavice
- prednji i stražnji rub vjeđa
- punctum lacrimalis
- donji fornix i tarzalna spojnica
- bulbarna spojnica / limbus
- rožnica

Skrb[uredi]

- kod pacijenata sa disfunkcijom vodenog dijela suza, prihvatljiva je sljedeća terapija
- eliminacija egzogenih faktora koji pogoršavaju stanje (npr. lijekovi, okoliš)
- umjetne suze i masti, vlaženje prostorija, bočna zaštita na naočalama, vlažni dodaci i vlažne komorice
- kod pacijenata sa disfunkcijom vodenog dijela suza, kod kojih je medikamentozna terapija neuspješna, koriste se sljedeći kirurški zahvati
- korekcija abnormalnosti kapa koja je nastala zbog blefaritisa, trihijaze ili malpozicija kapaka
- povećanje vodenosti time što se zatvori punctum lacrimale ili tarzorafija kod teških slučajeva

Edukacija pacijenata[uredi]

- savjetovati pacijenta o kroničnosti bolesti suhog oka
- dati detaljne upute o terapijskim sredstvima
- povremeno provjeriti pacijentovu suradljivost i razumijevanje u vezi s bolesti, o riziku od udruženih strukturalnih promjena i realna očekivanja od terapije, te utvrditi edukaciju
- uputiti pacijenta sa manifestacijama nekih sistemskih bolesti kod odgovarajućeg specijaliste