Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Suho oko – početna procjena
Suho oko – početna procjena
Anamneza
[uredi]- - očni simptomi i znakovi
- - stanja koja pogoršavaju
- - trajanje simptoma
- - upotreba lokalnih lijekova i njihov učinak na simptome
- - oftalmološka anamneza, uključujući
- - nošenje kontaktnih leća
- - alergijski konjuktivitis
- - operacija vjeđa (korekcija ptoze, blepharoplstika, korekcija entropiuma / ectropiuma)
- - Bellova pareza
- - kronična upala površine oka (očni cikatrijalni pemfigoid, Stevens*Johnson sindrom)
- - druge bolesti
- - dermatološke bolesti (rozacea), atopija
- - menopauza, trauma (kemijska)
- - autoimune bolesti (Sjögrenov sy, reumatoidni artritis, SLE, sclerodermia)
- - HIV infekcija
- - sistemski lijekovi (antihistaminici, diuretici, hormoni i hormonski antagonisti, antidepresivi, antiaritmici, isotretinoin)
Oftalmološki status
[uredi]- - vidna oštrina
- - vanjski segment
- - koža
- - vjeđe
- - adneksi
- - proptoza
- - funkcija kranijalnih živaca
- - ruke
- - biomikroskopija
- - suzni film
- - trepavice
- - prednji i stražnji rub vjeđa
- - punctum lacrimalis
- - donji fornix i tarzalna spojnica
- - bulbarna spojnica / limbus
- - rožnica
Skrb
[uredi]- - kod pacijenata sa disfunkcijom vodenog dijela suza, prihvatljiva je sljedeća terapija
- - eliminacija egzogenih faktora koji pogoršavaju stanje (npr. lijekovi, okoliš)
- - umjetne suze i masti, vlaženje prostorija, bočna zaštita na naočalama, vlažni dodaci i vlažne komorice
- - kod pacijenata sa disfunkcijom vodenog dijela suza, kod kojih je medikamentozna terapija neuspješna, koriste se sljedeći kirurški zahvati
- - korekcija abnormalnosti kapa koja je nastala zbog blefaritisa, trihijaze ili malpozicija kapaka
- - povećanje vodenosti time što se zatvori punctum lacrimale ili tarzorafija kod teških slučajeva
Edukacija pacijenata
[uredi]- - savjetovati pacijenta o kroničnosti bolesti suhog oka
- - dati detaljne upute o terapijskim sredstvima
- - povremeno provjeriti pacijentovu suradljivost i razumijevanje u vezi s bolesti, o riziku od udruženih strukturalnih promjena i realna očekivanja od terapije, te utvrditi edukaciju
- - uputiti pacijenta sa manifestacijama nekih sistemskih bolesti kod odgovarajućeg specijaliste