Prijeđi na sadržaj

Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Konjunktivitis – početna procjena

Izvor: Wikiknjige

Anamneza[uredi]

- očni simptomi i znakovi
- trajanje simptoma
- unilateralna ili bilateralna prezentacija
- vrsta iscjetka
- nedavni kontakt sa zaraženom osobom
- trauma (mehanička, kemijska, UV zračenje)
- kontaktne leće (vrsta kontaktne leće, higijena, otopine za održavanje leća)
- simptomi i znakovi koji mogu biti dio sistemskih bolesti (genitourinarni iscjedak, disurija, infekcija gornjeg respiratornog trakta, kožne i sluznične lezije)
- alergije
- upotreba lokalnih i sistemskih lijekova
- upotreba proizvoda za osobnu higijenu
- očna anamneza (prethodne epizode konjuktivitisa, prethodne oftalmološke operacije)
- druge bolesti (imunološka disfunkcija, trudnoća, prethodne sistemske bolesti kao atopija, Stevens-Johnsonov sindrom)
- socijalna anamneza (alkohol, pušenje, zanimanje, hobiji, putovanja, spolna aktivnost)

Oftalmološki status[uredi]

- vidna oštrina
- vanjski očni segment
- koža
- regionalna limfadenopatija (naročito periaurikularna)
- abnormalnosti vjeđa i adneksa (oteklina, promjena boje, malpozicija)
- konjunktivalni iscjedak
- biomikroskopija
- rubovi vjeđa
- suzni film
- trepavice
- suzne točkice i suzni kanalići
- tarzalna spojnica i forniks
- bulbarna spojnica / limbus
- rožnica
- prednja očna sobica

Dijagnostički testovi[uredi]

- kulture, brisevi za citološku pretragu i posebna bojenja indicirani su kod svih slučajeva suspektnog infekcioznog neonatalnog konjuktivitisa
- potvrditi dijagnozu neonatalnog i konjuktivitisa uzrokovanog Chlamydiom kod odraslih sa imunodijagnostičkim testovima i / ili kulturama
- konjuktivalna biopsija indicirana je da bi se utvrdila dijagnoza određene bolesti kao očni cikatrijalni pepfigoid
- biopsija pune debljine vjeđe indicirana je u slučajevima sumnje na karcinom žlijezda lojnica

Skrb[uredi]

- omogućiti odgovarajuću terapiju i za udruženu suhoću oka i blepharitis
- koristiti sistemsku terapiju kod pacijenta i spolnog partnera za liječenje konjuktivitisa uzrokovanog spolno prenosivim patogenom
- koristiti sistemsku terapiju kada je bakterijski konjuktivitis uzrokovan invazivnim organizmima koji mogu uzrokovati i sistemske bolesti ili oštetiti tkivo oka; kao što su gonococcus i hemophilus
- uputiti pacijente sa manifestacijama sistemskih bolesti kod odgovarajućeg specijaliste

Kontrolna procjena[uredi]

Kontrolni pregledi bi trebali obuhvaćati:

- učestalost pojavljivanja
- vidnu oštrinu
- biomikroskopija

Edukacija pacijenata[uredi]

Uputiti pacijenta o zaraznosti bolesti i mjerama kojima se može smanjiti i spriječiti širenje zaraze