Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Konjunktivitis – početna procjena
Anamneza
[uredi]- - očni simptomi i znakovi
- - trajanje simptoma
- - unilateralna ili bilateralna prezentacija
- - vrsta iscjetka
- - nedavni kontakt sa zaraženom osobom
- - trauma (mehanička, kemijska, UV zračenje)
- - kontaktne leće (vrsta kontaktne leće, higijena, otopine za održavanje leća)
- - simptomi i znakovi koji mogu biti dio sistemskih bolesti (genitourinarni iscjedak, disurija, infekcija gornjeg respiratornog trakta, kožne i sluznične lezije)
- - alergije
- - upotreba lokalnih i sistemskih lijekova
- - upotreba proizvoda za osobnu higijenu
- - očna anamneza (prethodne epizode konjuktivitisa, prethodne oftalmološke operacije)
- - druge bolesti (imunološka disfunkcija, trudnoća, prethodne sistemske bolesti kao atopija, Stevens-Johnsonov sindrom)
- - socijalna anamneza (alkohol, pušenje, zanimanje, hobiji, putovanja, spolna aktivnost)
Oftalmološki status
[uredi]- - vidna oštrina
- - vanjski očni segment
- - koža
- - regionalna limfadenopatija (naročito periaurikularna)
- - abnormalnosti vjeđa i adneksa (oteklina, promjena boje, malpozicija)
- - konjunktivalni iscjedak
- - biomikroskopija
- - rubovi vjeđa
- - suzni film
- - trepavice
- - suzne točkice i suzni kanalići
- - tarzalna spojnica i forniks
- - bulbarna spojnica / limbus
- - rožnica
- - prednja očna sobica
Dijagnostički testovi
[uredi]- - kulture, brisevi za citološku pretragu i posebna bojenja indicirani su kod svih slučajeva suspektnog infekcioznog neonatalnog konjuktivitisa
- - potvrditi dijagnozu neonatalnog i konjuktivitisa uzrokovanog Chlamydiom kod odraslih sa imunodijagnostičkim testovima i / ili kulturama
- - konjuktivalna biopsija indicirana je da bi se utvrdila dijagnoza određene bolesti kao očni cikatrijalni pepfigoid
- - biopsija pune debljine vjeđe indicirana je u slučajevima sumnje na karcinom žlijezda lojnica
Skrb
[uredi]- - omogućiti odgovarajuću terapiju i za udruženu suhoću oka i blepharitis
- - koristiti sistemsku terapiju kod pacijenta i spolnog partnera za liječenje konjuktivitisa uzrokovanog spolno prenosivim patogenom
- - koristiti sistemsku terapiju kada je bakterijski konjuktivitis uzrokovan invazivnim organizmima koji mogu uzrokovati i sistemske bolesti ili oštetiti tkivo oka; kao što su gonococcus i hemophilus
- - uputiti pacijente sa manifestacijama sistemskih bolesti kod odgovarajućeg specijaliste
Kontrolna procjena
[uredi]Kontrolni pregledi bi trebali obuhvaćati:
- - učestalost pojavljivanja
- - vidnu oštrinu
- - biomikroskopija
Edukacija pacijenata
[uredi]Uputiti pacijenta o zaraznosti bolesti i mjerama kojima se može smanjiti i spriječiti širenje zaraze