Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Katarakta

Inicijalna anamneza

• Simptomi
• Oftalmološka anamneza
• Druge bolesti

Inicijalni pregled

• Vidna oštrina
• Refrakcija
• Položaj očiju i motilitet
• Pupilarne reakcije
• Očni tlak
• Vanjski pregled
• Biomikroskopija
• Pregled fundusa

Indikacije za operaciju katarakte

• Ako vidna funkcija ne zadovoljava potrebe pacijenta, a operacija će vjerojatno donijeti poboljšanje.
• Operacija je indicirana ako je leća uzrok bolesti ili ako je potrebna vizualizacija fundusa.

Kontraindikacije za operaciju katarakte

• Ne operirati ako pacijent ne želi operaciju, ako naočale ili vidna pomagala omogućavaju vid koji zadovoljava potrebe pacijenta, ako operacija neće poboljšati vidnu funkciju,ako pacijentova kvaliteta života nije narušena, ako pacijent nije sposoban za operaciju (očne ili druge bolesti), ako nije moguće dobiti informirani pristanak i adekvatnu postoperativnu njegu.
• Indikacije za operaciju drugog oka su jednake.

Preoperativna skrb

Oftalmolog –operater ima sljedeće dužnosti:

• Preoperativni pregled pacijenta
• Evaluirati simptome, fizikalni nalaz i indikacije za operaciju
• Informirati pacijenta o riziku, dobrobiti i očekivanom ishodu operacije; kirurški plan, izbor umjetne intraokularne leće koja će se implantirati

Postoperativna skrb

• Pacijenti visokog rizika trebaju doći na prvu kontrolu 24 sata nakon operacije, te nakon 4-7 dana.
• Rutinski pacijenti trebaju doći na prvu kontrolu nakon 48 sati te nakon 1-4 tjedna.
• Komponente svakog postoperativnog pregleda trebaju uključivati:
• intervalnu anamnezu, novi simptomi
• pacijentovu ocjenu vidne funkcije
• ocjena vidne funkcije (vidna oštrina, stenopeički otvor)
• očni tlak
• biomikroskopija
• djelovanje postoperativnih lijekova

Nd:YAG kapsulotomija

• Indicirana ukoliko vid, narušen opacifikacijom stražnje kapsule, ne zadovoljava pacijentove funkcionalne potrebe, te ukoliko ometa pregled očne pozadine.
• Educirati pacijenta o simptomima ablacije stražnje staklovine, retinalnih ruptura i ablacije, te da je potreban hitan pregled ukoliko dođe do pojave tih simptoma.

Edukacija pacijenta

• Monokuluse izvijestiti o dobrobiti i rizicima operacije (sljepoća).
• Razgovarati o dobrobiti, riziku i terminu operacije drugog oka nakon evaluacije rezultata na prvom oku.