Oftalmološki postupnik/Sadržaj/Indikacije za tretiranje asimptomatskih retinalnih ruptura: razlika između inačica
Izbrisani sadržaj Dodani sadržaj
Nema sažetka uređivanja |
Nema sažetka uređivanja |
||
Redak 19: | Redak 19: | ||
{| class="wikitable" |
{| class="wikitable" |
||
⚫ | |||
⚫ | |||
⚫ | |||
! colspan="4" | Vrste očiju |
! colspan="4" | Vrste očiju |
||
|- |
|- |
||
Redak 33: | Redak 32: | ||
|Lattice deg. sa ili bez rupture|| Ne|| Ne|| Ponekad|| Rijetko |
|Lattice deg. sa ili bez rupture|| Ne|| Ne|| Ponekad|| Rijetko |
||
|- |
|- |
||
|Dijaliza retine|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek |
|Dijaliza retine|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek|| Gotovo uvijek |
||
|} |
|||
==Indikacije za liječenje retinalnih ruptura u simptomatskih pacijenata== |
|||
{| class="wikitable" |
|||
!Lezija |
|||
!Liječenje |
|||
⚫ | |||
|Potkovičasta ruptura |
|||
|Gotovo uvijek |
|||
|- |
|||
|Operkulirana ruptura |
|||
|Ponekad |
|||
|- |
|||
|Atrofična ruptura |
|||
|Rijetko |
|||
|- |
|||
|Lattice degeneracija bez potkovičasaste rupture |
|||
|Rijetko |
|||
|- |
|||
|Dijaliza |
|||
|Gotovo uvijek |
|||
|} |
|||
== Kiruška i postoperativna skrb == |
|||
*Izvijestiti pacijenta o relativnom riziku, dobrobiti i alternativama operativnog liječenja |
|||
*uvjeriti pacijenta da dobiva adekvatnu postoperativnu brigu |
|||
*Uzastopni postoperativni pregledi dok se ne postigne zadovoljavajuća korioretinalna adhezija. |
|||
*Edukacija pacijenta u slučaju pojave novih simptoma treba potražiti pomoć liječnika. |
|||
==Edukacija pacijenata kod kojih postoji veći rizik ablacije retine== |
|||
*U slučaju novih simptoma hitno se javiti nadležnom oftalmologu. |
|||
*Primijeti li zavjesu ili sjenu u perifernom vidnom polju, obavijestiti oftalmologa |
|||
*Primijeti li pad vida –javiti se oftalmologu |
|||
==Anamneza pri ponovom dolasku== |
|||
*vidni simptomi |
|||
*trauma oka ili intraokularne operacije |
|||
*status leće |
|||
==Pregled pri ponovnom dolasku== |
|||
*Vidna oštrina |
|||
*Pregled staklovine |
|||
*Biomikroskopija makule |
|||
*Pregled periferne retine |
|||
==Edukacija pacijenta== |
|||
*u slučaju pojave novih simptoma treba potražiti pomoć liječnika. |
Inačica od 15. veljače 2009. u 11:17
Anamneza
- obiteljska (ablacije retine)
- traume oka,operativni zahvati
- miopija
- leća
Pregled
- vidna oštrina
- biomikroskopija
- konfrontacijsko vidno polje
- pregled staklovine
- biomikroskopija makule
- pregled periferne retine - indirektna oftalmoskopija
- biomikroskopija kontaktnim lećama
Dodatne pretrage
- ukoliko periferna retina nije vidljiva zbog zamućenja medija, ultrazvučni B-skan.
Tip lezije | Vrste očiju | |||
---|---|---|---|---|
Fakične | Visoki miopi | Drugo oko | Afakične ili pseudofakične | |
Potkovičaste rupture | Ponekad | Ponekad | Ponekad | Ponekad |
Operkulirane | Ne | Rijetko | Rijetko | Rijetko |
Atrofične | Rijetko | Rijetko | Rijetko | Rijetko |
Lattice deg. sa ili bez rupture | Ne | Ne | Ponekad | Rijetko |
Dijaliza retine | Gotovo uvijek | Gotovo uvijek | Gotovo uvijek | Gotovo uvijek |
Indikacije za liječenje retinalnih ruptura u simptomatskih pacijenata
Lezija | Liječenje |
---|---|
Potkovičasta ruptura | Gotovo uvijek |
Operkulirana ruptura | Ponekad |
Atrofična ruptura | Rijetko |
Lattice degeneracija bez potkovičasaste rupture | Rijetko |
Dijaliza | Gotovo uvijek |
Kiruška i postoperativna skrb
- Izvijestiti pacijenta o relativnom riziku, dobrobiti i alternativama operativnog liječenja
- uvjeriti pacijenta da dobiva adekvatnu postoperativnu brigu
- Uzastopni postoperativni pregledi dok se ne postigne zadovoljavajuća korioretinalna adhezija.
- Edukacija pacijenta u slučaju pojave novih simptoma treba potražiti pomoć liječnika.
Edukacija pacijenata kod kojih postoji veći rizik ablacije retine
- U slučaju novih simptoma hitno se javiti nadležnom oftalmologu.
- Primijeti li zavjesu ili sjenu u perifernom vidnom polju, obavijestiti oftalmologa
- Primijeti li pad vida –javiti se oftalmologu
Anamneza pri ponovom dolasku
- vidni simptomi
- trauma oka ili intraokularne operacije
- status leće
Pregled pri ponovnom dolasku
- Vidna oštrina
- Pregled staklovine
- Biomikroskopija makule
- Pregled periferne retine
Edukacija pacijenta
- u slučaju pojave novih simptoma treba potražiti pomoć liječnika.